Inschrijven

Inschrijven

Wij zijn open voor nieuwe patiënten uit de wijken Bargeres, de Rietlanden, Parc Sandur, de Delftlanden, Noordbarge en patiënten die woonachtig zijn ten zuiden van het centrum van Emmen. Patiënten die op grotere afstand wonen, kunnen wij helaas niet aannemen vanwege de te lange aanrijdtijd in geval van spoed. Als u twijfelt of u binnen ons werkgebied woont, kunt u dit altijd over met de assistente.

Wilt u zich inschrijven bij onze praktijk? Dan vragen wij u het volgende te doen:

  1. Print deze informatie, lees het goed door en vul pagina 3, 4 en 5 in om ons toestemming te geven voor het opvragen en uitwisselen van uw gegevens. Dit doet u voor ieder gezinslid dat u wilt inschrijven.
  2. Scan pagina 3, 4 en 5, zodat u deze bij stap 3 kunt uploaden. Bent u niet in de gelegenheid om de formulieren te scannen, dan mag u deze ook bij ons langsbrengen.
  3. Vul onderstaand formulier in (gebruik voor ieder gezinslid een apart formulier) en upload de gescande formulieren.

Na ontvangst van alle informatie, zullen wij contact met u opnemen over de mogelijkheden.

Inschrijfformulier

Uw gegevens